El Ministerio de Salud de Japón ha presentado una propuesta para revisar el «Kogaku Ryoyohi Seido» (高額療養費制度), el sistema que limita la cantidad que un paciente debe pagar cada mes cuando sus gastos médicos resultan elevados. Dentro de este marco existe el «gaira tokurei» (外来特例), un régimen especial que reduce el tope mensual de pago en consultas externas para personas de 70 años o más. Actualmente, el límite es de 18.000 yenes mensuales para quienes tienen ingresos de hasta unos 3,7 millones de yenes al año y de 8.000 yenes para los hogares exentos del impuesto residencial.
El Ministerio propone elevar estos topes, argumentando que el diseño actual permite que una vez alcanzado el límite mensual, el paciente no pague más durante el resto del mes, algo que ha sido criticado por favorecer un uso excesivo de las consultas externas. Además, el Gobierno sostiene que la revisión busca repartir de manera más equilibrada la carga entre generaciones, de modo que los mayores con ingresos medios o altos asuman una parte ligeramente mayor del costo, mientras que las primas de los trabajadores en activo no continúen aumentando al ritmo actual.
El comité también analizó el mecanismo conocido como «tasukai gaito» (多数回該当), que reduce el tope mensual a partir del cuarto mes en que un paciente supera su límite dentro de un periodo de doce meses. Si el tope mensual aumenta, también subiría el umbral necesario para acceder a este beneficio, lo que podría dejar fuera a pacientes con tratamientos frecuentes. Para evitar incrementos desproporcionados en sus gastos anuales, el Ministerio propone introducir por primera vez un tope anual para todo el sistema, cuyo nivel concreto será definido más adelante.
La revisión incluye además una reorganización de los tramos de ingresos que determinan los límites de pago. Exceptuando el nivel más bajo —hogares exentos del impuesto residencial—, los actuales cinco tramos serían divididos hasta en trece, con el objetivo de ajustar la carga económica de forma más progresiva y evitar aumentos bruscos en los pagos mensuales.
El Gobierno tiene previsto concretar la dirección final de la reforma antes de que concluya diciembre, tras considerar las opiniones de asociaciones de pacientes y expertos. (International Press)
Descubre más desde International Press - Noticias de Japón en español
Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.
