Uno de los temas mas consultados por los varones de la comunidad latina en Japón es la impotencia, también conocida como disfunción eréctil (DE), que puede comprometer la erección en hombres ni bien cruzan los 40 o 50 años de edad. Esto no significa que sea la principal dolencia del género masculino, solo nos demuestra que cualquier otra enfermedad es más o menos soportable, pero cuando se trata de una falla del miembro viril, las consultas y preocupación al respecto son mandatorias, por razones obvias.
ERECCIÓN
La erección es el resultado del estímulo sexual, así mientras que en el hombre un solo estímulo visual puede ser suficiente para llegar a la excitación y erección, en la mujer este estímulo necesariamente debe ser auditivo y sensitivo comprometiendo un lapso mayor. La erección se produce por aumento del flujo sanguineo hacia los vasos del pene y tejido esponjoso, manteniendo firme al miembro viril hasta después del orgasmo. Cuando el hombre no puede conseguir esta ereccción es que hablamos de impotencia o DE.
CAUSAS
La impotencia en más de un 90% de los casos tiene otra enfermedad de origen, así, puede ser secundaria a daño en los vasos sanguíneos o nervios del pene producidos por diversas enfermedades crónicas como la diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, alcoholismo, drogadicción, tabaco, sobrepeso, obesidad, sedentarismo, abuso de drogas antidepresivas, lesión de medula espinal, cáncer de prostata, esclerosis múltiple, disminución de la hormona testosterona, depresión o estrés, entre otras.
DIAGNÓSTICO
Basados en la lista anterior de enfermedades crónicas que podrían producir impotencia, es de suponer la importancia de un examen médico general, ya que alguna enfermedad crónica subyacente como diabetes o hipertensión bien podría explicar el cuadro. Además, como la disfunción eréctil es considerada un problema sexual, para establecer un diagnóstico adecuado se requiere necesariamente la entrevista a la pareja sexual, ya que esta puede proporcionar información muy importante sobre erecciones matutinas, deseo sexual, tiempo de erección, frecuencia del acto sexual y relaciones sexuales satisfactorias, que orientan hacia una función hormonal normal.
si la erección con Viagra / Levitra dura más de 4 horas, o si presenta disminución o pérdida subita de la audición, busque ayuda médica…
TRATAMIENTO
Es importante investigar, descubrir y tratar la condición médica desencadenante de la impotencia, pero cuando estamos frente a personas saludables con DE, lo que debemos intentar es mejorar el flujo sanguíneo hacia el pene, y esto se consigue con drogas inhibidoras de la fosfodiesterasa-5, el sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y el tadalafil (Cialis). Con estos medicamentos el número y calidad de las erecciones, así como las experiencias sexuales van a mejorar considerablemente.
MECANISMO
Al igual que Levitra y Cialis, el Viagra actua manteniendo los vasos sanguíneos dilatados con un mayor flujo hacia el tejido eréctil, lo que hace que este se dilate y comprima las venas, evitando así la salida de sangre y manteniendo una erección completa, con una mejor respuesta sexual. Las únicas diferencias entre estos medicamentos están en la rapidez con que actúan y el tiempo que duran sus efectos.
La erección no se producirá si la persona no se excita o tiene estimulación previa.
VIAGRA VS CIALIS
Mientras que el Viagra y Levitra tienen un efecto que dura 4 hrs. y se debe ingerir sin alimentos o con alimentos de bajo contenido graso unos 30 min. antes de la actividad sexual, el Cialis tiene un efecto de hasta 36 horas, se puede tomar con alimentos y se debe ingerir 30 min. antes de las relaciones sexuales.
La dosis usual de Viagra es de 50 mgs/día y las de Levitra y Cialis de 10mgs., pudiéndose duplicar estas, pero como máximo solo se pueden usar una vez por día.
Ante problemas hepáticos o renales se indica solo la mitad de la dosis cada 48 horas.
CONTRAINDICACIONES
Los efectos secundarios más comunes son dolores de cabeza, indigestión, malestar estomacal, mareos, o dolores musculares. Si presenta dolor de pecho, nauseas durante el acto sexual, o si la erección con Viagra / Levitra dura más de 4 horas, o si presenta disminución o pérdida subita de la audición, busque ayuda médica inmediatamente.
Esta contraindicado en pacientes que usan nitratos (angor pectoris) ya que podría disminuir la presión arterial, tambien si usa alfa bloqueadores, Revatio (sildenafilo), antibióticos, antivirales, antimicóticos, o tiene patología de válvulas cardíacas.
La impotencia compromete muchísimo más que solo las relaciones sexuales, puede deteriorar las relaciones de pareja, y estas drogas lo ayudarán a tener erecciones más prolongadas y relaciones sexuales satisfactorias.
(*) Columnista de International Press desde 1994.
Dr. Raúl Ortega, Ph.D
Medicina Reproductiva
inkamed@yahoo.com
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